上個週末，我和多位優秀的老師一起完成了今年的「Pain Care Aware 疼痛照護瑜珈」師資基礎培訓，我也很高興能聽到每位老師都獲得了不同的收穫。
這幾年來，疼痛科學與照護的教育，幾乎成了我每年的重點工作之一，不管是帶領師資培訓，或是至醫療單位和學校單位分享，每年總是有許多機會可以讓我到各地去傳遞疼痛照護的知識和技巧。
前一陣子，我參加了澳洲的疼痛科學大師課程，課程中講師分享了疼痛教育及運動對於肌肉骨骼持續性（慢性）疼痛的研究，研究發現「疼痛科學教育」對於疼痛的改善具有顯著的功效，也能降低醫療照護耗費的成本；而同時採取「疼痛科學教育」與「運動策略」，也多能對疼痛改善具有實質的功效。
過去，人們努力地想從身體（生理）上尋找出疼痛的原因和解決方案，但並未獲得重大的進展，我想大家身邊一定或多或少有長期尋找不到疼痛確切原因的親友，而疼痛也持續地在困擾他們，久久無法改善或痊癒。
現代的疼痛科學告訴我們的是，疼痛不僅僅是與身體有關，也與一個人的所有內外在系統有關，包括：神經系統、呼吸系統、消化系統、免疫系統、內分泌系統、認知和心理狀態、社交關係、環境……等，疼痛乃是受到以上各項因素影響所導致的產物。意思就是說，如果你想改善，甚至是讓自己從疼痛中痊癒，你必須採取全方位的健康照護策略，而不僅僅是從肌肉骨骼系統著手。
有人問我，我心目中的瑜珈是什麼？我回答他，瑜珈練習應該是要能建立一個人內、外在各系統的連結，進一步促進各系統的整合，並讓它們能協調運作。如此一來，我們便能達到所謂的「平衡」及「整體健康」。
「瑜珈療癒（Yoga Therapy）」方法一直以來就以這樣的觀點來協助人們，促進一個人的整體健康。這與疼痛科學的發現不謀而合，我們需要透過教育來改變認知系統，透過各種身心覺察及調節來改善神經系統過度敏感的現象，同時也需要好好地照料自身的情緒，以及改善環境和社交關係。
疼痛是複雜的，但它並不是無法改變的，只是你可能還沒找到適合自己的疼痛照護策略，而這正是疼痛照護瑜珈能夠協助人們最寶貴的一件事，也是瑜珈的終極目標：「讓一個人平衡、健康、充滿喜悅地享受人生。」
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Reference:
Adriaan Louw, Kory Zimney, Emilio J. Puentedura & Ina Diener (2016). The efficacy of pain neuroscience education on musculoskeletal pain: A systematic review of the literature. Physiotherapy Theory and Practice, 32:5, 332-355.
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